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Abordagens Terapêuticas no DM-2
Objetivos:-
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Glicemia |
mg/dl |
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110 |
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140 |
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Colesterol |
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< 200 |
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> 45 |
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< 100 |
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Triglicerides |
< 150 |
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Pressão arterial |
mm Hg |
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< 135 |
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< 85 |
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Índice de Massa Corporal (kg/m²) |
20 - 25
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Análise global do paciente
É muito importante levarmos em consideração:-
Programação Terapêutica
Nível Geral
-
Alimentação -
Individualizada objetivando buscar o peso ideal sem descuidar do aspecto
nutricional. Os alimentos com elevadas quantidades de fibras solúveis são os
mais indicados ( legumes, grãos integrais, raízes e tubérculos). Utilização
de adoçantes calóricos (sorbitol, aspartame) e não calóricos (
sacarina, ciclamato, stévia, sucralose e acessufame K), evitar o excesso de
sódio, evitar o uso de bebidas alcoólicas.
-
Atividade física:-
regular e compatível com a capacidade individual, levando-se em conta os
fatores relacionados a idade, a presença de complicações cardiocirculatórias,
neurológicas ou renais e o estado metabólico do paciente. Tem por objetivo
melhorar o controle metabólica, aumentar a resposta cardiovascular,
controlar o peso e favorece o equilíbrio psíquico melhorando o bem-estar e
conseqüentemente a qualidade de vida. Importante ressaltar a importância de
avaliação clínica prévia.
-
Educação para
automonitorar a glicemia: Amplia o conhecimento do paciente favorecendo
uma mudança de atitude com relação a doença. Permite ajustar a alimentação,
o plano de exercícios e nas doses de medicamentos. Pode ser direta (glicemia
capilar) ou indireta (glicosúria)
Medicamentos
Antidiabéticos orais
-
Hipoglicemiantes - Aumentam a efetividade da
insulina
a) Dificultando a absorção dos
glicídios ( Inibidores da alfa-glicosidases - Acarbose, Voglibose, Miglitol)
b) Diminuindo a produção hepática de glicose
( Biguanidas (Metformina),
Glitazonas, Insulina)
c) Aumentando a utilização periférica de
insulina ( Biguanidas (Metformina),
Glitazonas, Insulina)
Antidiabéticos orais
Insulina
Combinados
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