Doença neurológica episódica caracterizada pela dor de cabeça latejante, de intensidade variável, (moderada a grave), que atinge normalmente um dos lados da cabeça (hemicrania) com duração entre 4 a 72 horas e afeta pessoas com predisposição hereditária ou não, as quais apresentam carência de substâncias químicas mensageiras entre as células nervosas, uma das quais é a serotonina.
Ocorre com maior frequência nas mulheres com idade entre 20 e 40 anos (18 %) sendo que nos homens esse percentual é de apenas 6%, donde se conclui que pode estar diretamente ligada a fatores hormonais, principalmente ao estrogênio e explica o porque da menstruação ser um dos fatores predisponentes das crises.
Na fase inicial há uma diminuição do calibre das artérias (vasoconstrição) causando uma diminuição do fluxo sanguineo. Posteriormente ocorre o contrário, com um aumento do calibre das artérias e consequente aumento do fluxo sanguineo (vasodilatação) ocasionando um inchaço das paredes das artérias e tecidos circunvizinhos (edema), que coincide com a fase dolorosa.
O edema estimula os nervos vizinhos, principalmente o Nervo Trigêmeo que vai liberar substâncias especiais denominadas neuropeptideos que aumentam o inchaço e estimulam a transmissão da dor (neurotransmissão).
Fatores desencadeantes
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Alterações do sono |
Estado emocional |
Alimentos |
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Jejum |
Stress |
Cafeína |
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Mudança de clima |
Ansiedade |
Chocolates |
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Viagens |
Depressão |
Frios |
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Luzes brilhantes |
Tensão Pré Menstrual |
Frutas cítricas |
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Barulhos fortes |
Queijos |
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Bebidas alcoólicas |
Vinagre |
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Menstruação |
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Gravidez |
Aspartame |
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Uso de Contraceptivos |
Glutamato de sódio |
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Tratamento
Bolsas de gelo, massagens, repouso e biofeedback.
Medicamentos:-
Acetaminofen isoladamente ou com codeína,
Codeína isoladamente
Prednisona, preferentemente dexametasona
A aspirina não deve ser usada.
Barbitúricos tem uso limitado.
Ergotamina, dihydroergotamina e sumatriptan devem ser evitados.
Náuseas devem ser tratadas com Emetrol, supositórios de prochlorperazine ou succinato doxylamine e vitamina B6.
Bloqueadores beta-adrenérgicos tais como o propranolol
Rizatriptano (Maxalt) 5 mg. e 10 mg.