depressor.gif (4086 bytes)Enxaqueca

 

Dr. Ruy C. Macedo Jr.

Fatores desencadeantes

Tratamento

Doença neurológica episódica caracterizada pela dor de cabeça latejante, de intensidade variável, (moderada a grave), que atinge normalmente um dos lados da cabeça (hemicrania) com duração entre 4 a 72 horas e afeta pessoas com predisposição hereditária ou não, as quais apresentam carência de substâncias químicas mensageiras entre as células nervosas, uma das quais é a serotonina.

Ocorre com maior frequência nas mulheres com idade entre 20 e 40 anos (18 %) sendo que nos homens esse percentual é de apenas 6%, donde se conclui que pode estar diretamente ligada a fatores hormonais, principalmente ao estrogênio e explica o porque da menstruação ser um dos fatores predisponentes das crises.

Na fase inicial há uma diminuição do calibre das artérias (vasoconstrição) causando uma diminuição do fluxo sanguineo. Posteriormente ocorre o contrário, com um aumento do calibre das artérias e consequente aumento do fluxo sanguineo (vasodilatação) ocasionando um inchaço das paredes das artérias e tecidos circunvizinhos (edema), que coincide com a fase dolorosa.

O edema estimula os nervos vizinhos, principalmente o Nervo Trigêmeo que vai liberar substâncias especiais denominadas neuropeptideos que aumentam o inchaço e estimulam a transmissão da dor (neurotransmissão).

Fatores desencadeantes

Alterações do sono

Estado emocional

Alimentos

Jejum

Stress

Cafeína

Mudança de clima

Ansiedade

Chocolates

Viagens

Depressão

Frios

Luzes brilhantes

Tensão Pré Menstrual

Frutas cítricas

Barulhos fortes

Queijos

Bebidas alcoólicas

Vinagre

Menstruação

Vinho

Gravidez

Aspartame

Uso de Contraceptivos

Glutamato de sódio

Tratamento

Bolsas de gelo, massagens, repouso e biofeedback.

Medicamentos:-

Acetaminofen isoladamente ou com codeína,

Codeína isoladamente

Prednisona, preferentemente dexametasona

A aspirina não deve ser usada.

Barbitúricos tem uso limitado.

Ergotamina, dihydroergotamina e sumatriptan devem ser evitados.

Náuseas devem ser tratadas com Emetrol, supositórios de prochlorperazine ou succinato doxylamine e vitamina B6.

Bloqueadores beta-adrenérgicos tais como o propranolol

Rizatriptano (Maxalt) 5 mg. e 10 mg.


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Ruy Macedo
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Revisada: 19 março, 2003

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