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Tratamento Complementar do Acidente Laquésico Tem por objetivo evitar a insuficiência renal aguda. Consiste em: Hiperidratar o doente pela via endovenosa com solução fisiológica A seguir induzir a diurese com solução de manitol a 20%, na dose de 10 a 12, ml/Kg de peso corporal IV. Para os indivíduos adultos utilizar 100 ml de manitol a 20% a cada 6 horas, pela via intravenosa. Deve-se também usar bicarbonato de sódio 1 a 2 mEq/Kg de peso, dose/hora, para alcalinizar a urina e evitar as lesões renais favorecidas pelo pH ácido. Para os indivíduos adultos utilizar bicarbonato de sódio a 5%, 50 ml, via oral, a cada 6 horas. O tratamento com o manitol e o bicarbonato de sódio deve ser mantido por pelo menos 5 dias. Se após essas intervenções persistir a anúria, avaliar a função renal pela dosagem de uréia, creatinina e clearance de creatinina, bem como os níveis eletrolíticos de sódio e potássio. Constatada a insuficiência renal aguda, promover a hemodiálise e/ou diálise peritonial, de acordo com a gravidade clínica. Internar sempre o doente, após 12 horas de internação, reavaliar o tempo de coagulação. Se este ainda se encontrar alterado, suplementar a soroterapia anticrotálica na dose de 100 mg. As manifestações clínicas neurológicas observadas nestes doentes são reversíveis, não deixando seqüelas Ruy C. Macedo |