São as mais graves e severas. Ocorrem imediatamente ou nas primeiras 24 horas, são freqüentes em pessoas já tratadas com soros de origem eqüina e são de intensidade variável. São do tipo anafilático e se manifestam como:

• Urticária

• Crise asmatiforme

• Edema de glote

• Choque.

Conduta

• Interrompe-se a soroterapia e inicia o tratamento dos efeitos alérgicos conforme sua intensidade.

• Adrenalina 1/1000 SC ou IM – 0,01 ml/kg em criança e 0,3 a 0,5 ml em adultos. Pode ser repetida em 5 a 10 minutos.

• Para crises asmatiformes usar também brocodilatadores inalatórios ou Aminofilina IV

• Pode-se também usar corticosteróides e anti-histamínicos .

• Após a remissão da sintomatologia alérgica, reiniciar a soroterapia.

Também conhecida como a Doença do Soro, em geral são benignas e ocorrem entre 5 e 24 dias após a administração do soro.

Podem ser do tipo:

• Urticária

• Febre

• dores articulares

• aumento do volume de gânglios

• muito raramente comprometimento neurológico ou renal